抚宁牵手助学考察表

考察地点    牛头崖老鸦窝    考察时间    2013-08-22

姓    名    李瑶    性别    女    出生年月    1995-10-03

就读学校     抚宁一中    班级    高三    身高    161      
                  
监护人称谓    姓 名    年 龄    职 业    身 高            
         母亲    马燕清    41    务农    161            
                            
 家 庭 情 况    

       父亲借外债买了货车，今年4月，汽车发生连环追尾，父亲当场死亡，现在随母亲一起生活，靠种地打工糊口，孤儿寡母，一堆外债，生活艰辛。

在 校 表 现  

       品学兼优，乖巧懂事，尊敬师长，团结同学，保持学校年级前十名的优异成绩

家庭所需物资       旧衣物

学生所需物资       旧衣物，笔本